Painel do Tito
Tito, Spitz Alemão
Atualizado 25/08, 15h · 💩 cocô FORMADO · raio-X feito, laudo em 24h

Tito Macedo

Spitz Alemão (Lulu da Pomerânia) · macho · 7 meses · adotado · castrado. Tudo o que ele toma, quando toma, o que já foi feito e o episódio de 18/08 — em um lugar só.

🟡 Em tratamento — receita 23/08 · US de hoje sem achado, aguardando laudo✓ vacinado · castrado · vermifugado · Petlove Ideal
0/7doses de hoje
2,600 kgpeso atual
—dia do tratamento

💊 Tratamento agora — receita de 23/08

Prescrição da 2ª consulta, Dra. Camila Ribeiro · Granja Viana · 23/08 20h03. Peso de referência 2,600 kg. Tem prioridade sobre qualquer outra rotina desta página.

Próxima dose
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🧭 Chegou agora e não sabe o que houve? Leia o resumo de 30 segundos e a linha do tempo.

📍 Onde estamos agora — o quadro em 5 pontos

corpo estranho, peso, o que o US não descarta
  • 🔴 23/08 o vômito voltou, junto com diarreia e tenesmo (força pra evacuar e sai só gota). Segunda ida ao Granja Viana.
  • 🟠 LAUDO DO US DE 24/08 (Dra. Giovanna Araujo, CRMV-SP 61239). Registra paredes espessas no intestino, além de hepatopatia, lama biliar e — o que mais preocupou o MV — pancreatopatia inicial a esclarecer. Não usa a expressão "corpo estranho", e escreve "sem evidências de processo obstrutivo total" — obstrução parcial não foi descartada. ⚠️ O que NÃO se pode dizer é que piorou: uma revisão técnica dos dois exames mostrou que eles não são comparáveis — veja por quê.
  • 🔎 O que sobra como hipótese principal: enterocolite / colite — infecciosa, parasitária ou inflamatória. É exatamente o que o metronidazol já está tratando, e "um pouco inflamado" bate direto. Coproparasitológico, hemograma e sorologia (giárdia, corona, parvo) em andamento.
  • 📄 O laudo do ultrassom já chegou (e o pâncreas foi visualizado desta vez — em 18/08 constava "não caracterizado"). Faltam sangue, fezes e sorologia — é o que vai dar a direção.
  • 📌 Histórico de ingestão, para contexto: plástico de brinquedo (21/08) e um emaranhado de fios de cabelo (23/08), os dois eliminados no vômito. O sutiã de silicone de meses atrás nunca teve eliminação confirmada. O US de 18/08 não podia descartar isso — durou 8min25s, com o Tito agitado. E o de 24/08 também não: durou 5min01s, sem sedação, e o laudo não tem campo de indicação clínica — não há registro de que a radiologista soubesse do cabelo, do plástico e da madeira.
  • 🟢 A curva virou: peso recuperado (2,4 → 2,600 kg), comeu duas vezes na noite de 23/08 e segurou as duas, e hoje comeu e bebeu depois do exame. Sem sangue em nenhuma foto.
  • ⚠️ Com Cerenia + Vonau a bordo, "ele parou de vomitar" NÃO é dado clínico — os dois mascaram o alarme de obstrução. Vigie o que eles não escondem.

✅ O que foi bom hoje

  • 🟢 Comeu e bebeu depois do exame — apetite é o critério que a vet usou para não internar
  • 💧 Água liberada desde 09h45 — tampinha (~5 mL) a cada 20–30 min, sem pote livre
  • 🩺 Ultrassom sem achado na prévia verbal, só "um pouco inflamado" — e desta vez ele ficou calmo, então a varredura valeu

🗓️ O dia todo — marque conforme for dando

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💊 Os 5 remédios — dose, frequência e até quando

tabela completa
RemédioDoseFrequênciaAté
Benzoilmetronidazol
40 mg/mL · antibiótico · farmácia humana
1,5 mL12/12h
00h15 e 12h15 · sempre com comida
30/08
Vonau Vet ⛔
ondansetrona 5 mg/mL · antiemético
0,5 mLSUSPENSO em 24/08, junto com o Cerenia. Só volta se ele vomitar — e nesse caso, falar com a vet antes. Sem os dois antieméticos, vômito volta a ser um sinal limpo: se aparecer, é informação de verdade, não efeito de remédio acabando.
Cerenia ⛔
maropitant 16 mg · antiemético
¼ comprimidoSUSPENSO pelo HB Vet em 24/08. Última dose: 23/08 21h10. Ele passou a primeira noite sem antiemético desde 18/08 e não vomitou — por isso saiu. Não dar sem falar com a vet.
Simeticona
75 mg/mL · antigás — é preparo do ultrassom
3 gotas8/8h25/08
UpFlora MINI
probiótico · cápsula gastrorresistente
1 cápsula1x/dia
a partir de 25/08: ~09h30
30/08

🤲 Como apalpar a barriga dele — e o que a dor parece num cão

o exame que nenhuma consulta registrou

Nenhuma das duas consultas registrou palpação abdominal. Em cão de 2,6 kg a barriga é muito acessível, e dor de obstrução, pancreatite ou peritonite não costuma ser sutil. Feito direito e no mesmo horário todo dia, isso vira o melhor termômetro caseiro que existe.

Como fazer

  • Antes de uma refeição — estômago cheio confunde
  • Ele em pé e calmo, você por trás/por cima, as duas mãos, dedos espalmados — não cutucar com a ponta
  • Pressão suave e crescente, da frente para trás: logo atrás das costelas → meio da barriga → parte de baixo, perto da virilha
  • Sempre no mesmo horário, pra você comparar com ontem

💩 O que dá pra descobrir agora

Na parte de baixo e mais para trás você consegue sentir o intestino grosso. Isso separa duas situações bem diferentes:

  • Sente uma "salsicha" firme → tem cocô lá dentro, ele só não colocou pra fora ainda. Provavelmente está seco — água e paciência
  • Não sente nada, barriga mole e vazia → não tem o que fazer ainda. É o esperado com o patê de recuperação, que é quase todo absorvido

😣 Dor num cão quase nunca é choro

Especialmente num cão pequeno e durão. O que você procura é:

  • Lamber os beiços na hora que você aperta
  • Virar a cabeça para o lado que está sendo tocado
  • Enrijecer a parede da barriga — ela endurece sob a sua mão
  • Ficar subitamente imóvel, ou tentar sair de perto
  • Bocejo ou ofego fora de contexto

"Não chorou" não é o mesmo que "não doeu". Calibre por esses sinais.

🚨 Pare e ligue na hora se

  • Barriga tensa, dura ou visivelmente inchada
  • Posição de reza — peito no chão, bumbum levantado
  • Reação clara de dor num ponto específico
  • Voltar a fazer força sem produzir
  • Gengiva pálida ou pegajosa

⛔ O que NÃO fazer

Nunca puxar fio, linha ou tecido que apareça pela boca ou pelo ânus — corta o intestino por dentro. Corta o que está para fora e vai ao hospital. Não provocar vômito. Não dar laxante, antidiarreico ou remédio humano. E não apertar com força — a ideia é sentir, não espremer.

⚠️ Regras que não podem furar

metronidazol, UpFlora, patê, água

⚠️ Regras que não podem furar

  • Metronidazol sempre com comida — é muito amargo e em estômago vazio dispara náusea.
  • UpFlora ≥2h longe do antibiótico — são bactérias vivas (Bifidobacterium + Lactobacillus) e o metronidazol mata. Cápsula inteira, não abrir — a proteção gastrorresistente é o que faz elas chegarem vivas no intestino.
  • Patê, não ração — a ração fermenta no estômago e aumenta a náusea (fala literal da vet).
  • Colher de sopa por vez, 5 ofertas ao dia. Volume grande de uma vez é o gatilho do vômito.
  • Água em tampinha (~5 mL) a cada 20–30 min. Nunca o pote livre.

🍽️ Meta de alimentação e suspensos

~110 g/dia · o que não pode

🍽️ Meta de hoje

≈110 g de patê Fórmula Natural Vet Care Recuperação — cerca de 7 colheres de sopa em 5 ofertas (RER ≈143 kcal/dia para 2,6 kg). Na noite de 23/08 ele fez só ~22 g. Comece com 1 colher por oferta e suba para 1,5 conforme segurar. Pese o pote antes e depois e some os gramas.

🚫 Suspensos

Ômega 3 (óleo puro em trato inflamado) · biscoito GranPlus durante a fase aguda · gordura em geral · fruta · petisco industrializado · qualquer alimento novo antes dos exames. E os remédios da receita antiga — Sucrafilme e Prediderm encerraram em 22/08.

🚨 Voltar ao hospital agora se

  • Vomitar — com o Cerenia ativo, é o gatilho literal da vet para medicação injetável.
  • Parar de comer. Regra dela: "o que tira ele da internação é que ele ainda tá comendo. Se parar de comer E continuar vomitando, é internação."
  • Barriga distendida, dura ou dolorida · posição de reza
  • Sangue nas fezes ou no vômito · aspecto de geleia de framboesa
  • Gengiva pálida ou pegajosa · prostração · parar de beber ou urinar
  • Tremor, fraqueza, desorientação → hipoglicemia. Mel ou Karo na gengiva e ligar na hora.
  • Fio aparecendo pela boca ou pelo ânus → NÃO PUXE. Corte o acesso e vá direto ao hospital.

🧭 Em 30 segundos

Para quem está chegando agora e não sabe nada do caso.

Em 15/08 o Tito começou a vomitar em casa. Em 18/08 foi parar no hospital com vômito com sangue e 200 g a menos. Melhorou por quatro dias — mas aí o intestino piorou, e em 23/08 o vômito voltou. Hoje ele fez todos os exames — e à noite o veterinário que acompanha ele veio em casa ler o resultado. O ultrassom de 24/08 trouxe três achados novos — fígado, lama biliar e pâncreas — e não achou objeto preso. ⚠️ Mas a leitura de que "está pior" não se sustenta: os dois exames foram feitos em aparelhos e sondas diferentes e não são comparáveis número a número.

  • Melhorou: recuperou os 200 g (está de novo em 2,6 kg), voltou a comer por vontade própria e hoje comeu e bebeu depois do exame.
  • Ainda ruim: o ultrassom de hoje mostra mais inflamação que o de 18/08, e apareceram três coisas novas: alteração no fígado, bile mais espessa e — a que mais preocupa — alteração no pâncreas. Ele também estava desidratado no exame.
  • Esperando: os exames de sangue, que vão dar a direção. E ficou recomendado raio-X e uma consulta com gastroenterologista. ✅ O raio-X vale a pena — ele não serve para ver o objeto (madeira, plástico e silicone não aparecem), e sim para ver o padrão que um objeto produz: intestino sanfonado, gás em posição errada, alça dilatada.
📈 Ver a linha do tempo, dia a dia →
O que ele tem?
Ainda não tem um nome fechado. A explicação mais provável hoje é uma inflamação no estômago e no intestino — que pode ser infecção, verme ou reação a alimento. O antibiótico que ele já toma trata exatamente isso, e a veterinária do exame de hoje falou na hora que estava “um pouco inflamado”.
O que já foi afastado?
🟡 Objeto preso: o laudo NÃO encontrou nenhum — a palavra "corpo estranho" não aparece no documento. Mas ele também não diz que está descartado: escreve "sem evidências de processo obstrutivo total", e o "total" deixa em aberto um entupimento parcial. ✅ O raio-X que o veterinário pediu faz sentido — e por um motivo diferente do que se costuma dizer. Ele não vai mostrar a madeira nem o silicone (são invisíveis no raio-X). Ele procura o rastro: intestino sanfonado, gás em posição errada, alça dilatada. É assim que se pega objeto linear. Só que os dois ultrassons já disseram não ver nenhum desses sinais — então a chance de achar algo é baixa. A decisão é do veterinário; o exame não é inútil. Ele já engoliu quatro coisas diferentes: sutiã de silicone, plástico de brinquedo (21/08), um emaranhado de cabelo (23/08) e vários pedacinhos de madeira do rodapé, vistos no vômito e nas fezes. O veterinário disse que a madeira pode ter machucado o intestino por dentro.
O que ainda não se sabe?
Falta o laudo — o documento escrito com o resultado dos exames de hoje (ultrassom, sangue e fezes). É ele que dirá se tem verme, se tem infecção e se o pâncreas está normal: no exame de 18/08 o pâncreas nem chegou a ser visto. Em 18/08 o que a veterinária falou na hora e o que veio escrito depois não bateram — por isso a gente espera o papel antes de comemorar.
E amanhã?
Ligar no hospital e buscar o laudo. É a última dose de Cerenia e de Simeticona; continuam o antibiótico, o Vonau e o probiótico. E a regra que vale a qualquer hora do dia ou da noite: se ele vomitar de novo ou parar de comer, é hospital na hora.

📈 O que aconteceu — dia a dia

De 15/08, quando começou, até hoje. O que ainda vai acontecer está em O que vem pela frente.

Vômito e cocô, lado a lado

Barra baixa e verde = normal naquele dia. Quanto mais alta e mais vermelha, pior foi o dia. O tracejado com “?” é dia sem registro.

Vômito
Cocô (fezes)

dias de agosto

O que a faixa mostra: os dois problemas nunca pioraram juntos. O vômito parou em 18/08 e ficou quatro dias parado enquanto o intestino piorava sozinho — normal, mole, diarreia 1×, diarreia 3×. Só em 23/08 os dois apareceram no mesmo dia.

⚖️ O peso: caiu e voltou

A linha tracejada é 2,6 kg, o peso normal dele. Ele perdeu 200 g (−7,7%) entre 17 e 18/08 e recuperou tudo em 22/08. São só 4 pesagens — a linha entre elas é ligação, não medição. Para registrar uma nova, use Registro de peso.

  1. Ative o JavaScript para ver a linha do tempo dia a dia. O mesmo conteúdo, em outro formato, está em O que vem pela frente e em Episódio 18/08.

❓ O que ainda está em aberto

  • O laudo escrito dos exames de 24/08 — ultrassom, hemograma, fezes e sorologia. É o próximo passo do caso.
  • O pâncreas. No ultrassom de 18/08 constava “não caracterizado”: nunca foi visto. Conferir se apareceu no de hoje.
  • O baço aumentado de 18/08 (“esplenomegalia a esclarecer”). O próprio laudo pedia exame de sangue para explicar — é o de hoje.
  • O cocô de hoje ainda não foi registrado nesta página.
  • O sutiã de silicone que ele comeu meses atrás nunca teve saída confirmada.
📖 Palavras difíceis e remédios, em português
Tenesmo
Ele força para fazer cocô e sai só uma gota.
Corpo estranho
Um objeto engolido que ficou preso na barriga.
Laudo
O documento escrito e assinado com o resultado de um exame. Diferente da “prévia verbal”, que é o que o veterinário fala na hora, antes de escrever — e que já divergiu do laudo uma vez neste caso.
Ultrassom (US)
Exame de imagem que olha a barriga por fora, sem cortar e sem dor.
Enterocolite / colite
Inflamação do intestino.
Esplenomegalia
Baço maior que o normal.
Antiemético
Remédio que segura o vômito. Aqui são dois: Cerenia e Vonau.
Sorologia / coproparasitológico
Exame de sangue que procura infecção · exame de fezes que procura verme e protozoário.
Os 5 remédios de agora
Benzoilmetronidazol = o antibiótico (sempre com comida) · Vonau e Cerenia = seguram o vômito · Simeticona = tira o gás da barriga · UpFlora = probiótico, repõe as bactérias boas do intestino.

🩺 Episódio 18/08 — vômito + ultrassom

o que aconteceu em 18/08 e o que o ultrassom mostrou

Registro do que aconteceu, o que o exame mostrou e o que ficou pendente. Interpretação clínica é sempre do veterinário responsável.

18/08

Vômito — atendimento de urgência

Tito começou a vomitar. Levado ao atendimento no mesmo dia; recebeu medicação injetável (antiemético, tipo maropitant/Cerenia, conforme a consulta).

18/08 · 22h51

Ultrassom abdominal

Hospital Veterinário Granja Viana · exame ID 4582 · laudo assinado pela Dra. Barbara Stephano dos Santos (CRMV 78223). 3 páginas + 16 imagens.

18/08 · noite

Voltou pra casa e não vomitou mais

Boa evolução — mas parte disso é efeito do antiemético (dura ~24h). O que vale é como ele passa as próximas 48–72h sem a medicação segurando.

🔎 Impressão diagnóstica (laudo)

  • Esplenomegalia a esclarecer — baço aumentado, ultrapassando a linha média. Pode ser fisiológico para a idade dele. O próprio laudo pede correlação com exames laboratoriais.
  • Processo inflamatório/incipiente em estômago e segmentos intestinais — compatível com uma gastrite — a veterinária corrigiu na consulta: não chamou de gastroenterite porque ele não teve diarreia. Sem sinal de obstrução.

✅ O que veio NORMAL

  • Fígado, vesícula biliar, bexiga: sem alterações
  • Rins (E 2,56 cm · D 2,70 cm): sem litíase, sem hidronefrose
  • Paredes de estômago (0,35 cm) e intestino normoespessas, estratificação preservada
  • Sem líquido livre e sem linfonodo aumentado — os dois sinais que assustariam
  • Sem obstrução nas alças avaliadas — ⚠️ o laudo nunca escreve "corpo estranho", e o exame é de 18/08, anterior ao plástico (21/08) e ao cabelo (23/08). Não descarta corpo estranho.

⚠️ Limitação do exame

O laudo registra: paciente agitado, e gás no estômago/intestino gerou artefato de reverberação. Pâncreas não caracterizado e adrenais não visualizadas. A própria radiologista sugere, se o clínico julgar necessário, ultrassom de controle sob contenção química. Ou seja: "normal" aqui significa "normal no que deu pra ver".

📌 Pendências abertas

  • Hemograma + bioquímico — é o que fecha a dúvida do baço. E, em separado, Spec cPL: é o único exame que decide o pâncreas, e ainda não foi pedido
  • Reavaliar em 7–10 dias; se o baço seguir aumentado, US de controle
  • Corrigir o cadastro do exame: consta "3 anos" na ficha — ele tem 7 meses

Nas próximas 72h — quando ligar na hora

  • Voltar a vomitar depois que o efeito da injeção passar — não esperar acumular episódios.
  • Parar de comer ou beber — cão de 2,5 kg descompensa rápido (hipoglicemia).
  • Barriga tensa/dolorida, prostração ou gengiva pálida — urgência, hospital 24h.
  • Fezes escuras tipo borra ou com sangue — sangramento digestivo.
  • Vômito + diarreia juntos por mais de 12h — risco de desidratação.

🩸 O sangue de 24/08 — e o que pedir na clínica hoje

resultado, o que ele responde e o que ainda falta

🟢 Em uma frase: nenhuma das portas graves se abriu

Zero bastonetes, sem leucocitose, morfologia sem alteração tóxica, plaquetas normais. Isso argumenta forte contra sepse, peritonite, perfuração e parvovirose — no momento em que o sangue foi colhido. ALT 36 (normal) contradiz a "hepatopatia" que o ultrassom levantou. Hematozoários negativos, sem anemia e sem queda de plaquetas afastam as causas graves do baço aumentado.

⚠️ Mas leia sabendo QUANDO foi colhido

24/08 às 11h — no pico da restrição de água que o próprio plantão mandou fazer, com 11 h de jejum para o ultrassom e 46 h depois da última prednisolona.

Este não é o Tito. É o Tito desidratado por prescrição. Metade do que está alterado precisa ser lido através dessa lente.

Os números

ExameResultadoReferênciaLeitura
Proteína total9,60 g/dl5,0–7,0🟠 o único bem fora — mas pode ser método, ver abaixo
Hematócrito50 %40–47🟡 pouco acima — desidratação
Eritrócitos7,6 mi/mm³6,0–7,0🟡 desidratação
Ureia65,3 mg/dl10–60🟡 mal está fora — e o patê de recuperação é rico em proteína
Creatinina1,24 mg/dl0,5–1,6✅ dentro
ALT (fígado)36 U/L7–92✅ normal — derruba a "hepatopatia"
Fosfatase alcalina146 U/L10–160✅ dentro — filhote em crescimento tem FA alta
Bastonetes00–100✅ sem sinal de infecção aguda
Leucócitos7,90 mil8,0–16,0✅ diferença de 1% — é ruído
Plaquetas229 mil200–500✅ dentro
Hematozoáriosnão observados—✅

🟠 A proteína alta pode não ser real

Ela está impressa dentro do bloco do hemograma, no tubo roxo, sem dizer o aparelho — enquanto os outros quatro exames saem em soro, num aparelho nomeado. Isso é a assinatura de refratômetro, um método que sofre com gordura e hemólise na amostra.

Ou seja: o único valor bem alterado do exame pode ser artefato de medição. Essa pergunta vem antes de qualquer conclusão.

📋 O que pedir hoje na clínica — em ordem de valor

1 · 🔴 URINA — a janela fecha hoje

Cistocentese com densidade, sedimento e proteína — ANTES de qualquer soro.

É o único exame que classifica a ureia alta. Sem ele, "é só desidratação" é suposição. Ontem o laudo dizia "bexiga com repleção adequada" — a urina estava lá e não foi colhida. Se ele tomar soro hoje, a janela fecha.

2 · 🔴 GLICEMIA — 2 minutos e uma gota

Foi pedida em 24/08 e não consta no laudo. Perguntar: não foi colhida, ou foi colhida e não saiu?

A veterinária nomeou hipoglicemia como a preocupação nº 1 dela, houve tremor dentro da clínica em 23/08, e ele tem 2,6 kg comendo pouco há 9 dias.

3 · 🔴 Como a proteína foi medida?

"Refratômetro ou bioquímica? E a amostra tinha gordura ou hemólise?"

Decide se o achado mais estranho do exame é real. Vem antes de pedir albumina.

4 · Sangue novo, hoje

  • Sódio + potássio — em coleta fresca. Em soro guardado o potássio sobe falsamente e fabricaria um falso Addison
  • Reticulócitos — dá para rodar no tubo de ontem?
  • Spec cPL — o único que decide o pâncreas
  • GGT + bilirrubinas — separam FA de osso de FA de colestase
  • Albumina + globulina + proteína por bioquímica, no soro, mesma corrida

5 · Palpação e temperatura POR ESCRITO

Nenhuma das consultas registrou isso. É a lacuna mais antiga do caso — e hoje, com a barriga parecendo mais cheia, é exatamente o exame que falta.

6 · 🆕 Hemoparasita não foi testado

O combo de ontem pega parvo, corona e giárdia — não pega Ehrlichia nem Babesia.

Com cão de abrigo + baço aumentado + proteína possivelmente alta + plaquetas no piso, vale perguntar sobre PCR de hemoparasitas.

⚠️ E um aviso que vale mais que o resultado bom

Não conte com "se piorar, o hemograma vai mostrar". Descontando a desidratação, os glóbulos brancos dele ficam em 6,3–7,4 mil e as plaquetas em 183–215 mil. Este cão está lendo no piso de tudo.

E hemograma normal nunca excluiu obstrução — o que ele exclui bem é infecção generalizada, perfuração e necrose. Quem baixa a urgência hoje não é o sangue: é o exame clínico — barriga mole e indolor, sem força pra evacuar, sem vômito, comendo e ativo.

Como isto foi lido: três análises independentes e cegas, mais uma quarta encarregada de derrubá-las, mais uma síntese que arbitrou tudo de volta no PDF. Elas encontraram dois erros nas faixas de referência do próprio laudo — inclusive uma "linfopenia" que não existe. Nada aqui é diagnóstico.

🔬 Os dois ultrassons não são comparáveis

por que "está pior" não se sustenta — e o que ninguém tinha visto

Depois da consulta em casa de 24/08 ficou a impressão de que "está tudo muito mais inflamado". Os dois exames foram então revisados em detalhe — laudo por laudo e imagem por imagem, todas as 31 — por quatro análises independentes. A conclusão é que os dois exames não podem ser comparados número a número, porque foram feitos em aparelhos e sondas diferentes.

Isso não significa que o Tito está bem. Significa que estes dois exames não conseguem responder se ele piorou — e que a resposta vem dos exames de sangue e fezes, não da espessura das paredes.

🟢 O que os DOIS exames concordam — e é a melhor notícia do dossiê

Enquanto a discussão ficou em espessura de parede, ninguém destacou que os marcadores que realmente indicam gravidade estão negativos nas duas datas:

Marcador18/0824/08
Gânglio (linfonodo) aumentadonão hánão há
Líquido solto na barriganão hánão há
Camadas da parede intestinalpreservadaspreservadas
Intestino se movendosimsim
Massa ou nóduloausenteausente
Obstruçãosem evidênciassem evidências

São seis coisas que, se aparecessem, mudariam tudo. Nenhuma apareceu, em nenhuma das duas datas.

💡 E uma coisa deu certo que ninguém percebeu

Em 18/08 o pâncreas e as adrenais não puderam ser vistos por causa do gás na barriga. A simeticona da receita de 23/08 foi prescrita exatamente como preparo de exame, pra tirar esse gás — e ele tomou às 00h15 e às 09h30, com o exame às 11h08.

Funcionou. Os dois órgãos invisíveis em 18/08 foram vistos e medidos em 24/08. Isso não é o quadro piorando — é o preparo tendo funcionado.

🧪 O exame de 18/08 não é uma régua

A própria radiologista escreveu no laudo que as condições podiam "ocultar ou mimetizar alterações", e o Tito não ficou 10 segundos parado.

Refazendo as medidas pixel a pixel contra a régua de cada imagem, dá pra ver o tamanho do problema:

  • O cólon de 0,12 cm daquele dia são 11 pixels de chuvisco — sem parede, sem camadas, sem nada. Não é uma medida.
  • A segunda medida do estômago (0,15 cm) é um cursor cravado num campo que o próprio operador marcou como GÁS.
  • Nos dois rins não dá pra ver a cápsula nem a divisão entre córtex e medula.

E quando o corte sai torto, um rim só pode medir menos, nunca mais. Não é que o aparelho de hoje exagera — é que o de 18/08 media pra baixo.

📏 O estômago: cheio × vazio

Foi o número que mais assustou na consulta: 0,35 → 0,43 cm. Mas os dois exames pegaram o estômago em estados opostos, e isso está escrito nos dois laudos:

  • 18/08: "dilatado por conteúdo líquido e gasoso" — cheio
  • 24/08: "predominantemente gasoso", depois de 11 h de jejum — vazio

Balão cheio estica a parede e ela afina. Vazio, ela se contrai e engrossa. É o mesmo estômago medido em dois momentos diferentes — e nenhum dos dois laudos diz sequer qual parte do estômago foi medida.

👉 Isso se desfaz sozinho: 24 a 48 h comendo normal e essa medida cai.

🟠 O que sobra de verdade: o intestino grosso

O cólon mediu 0,36 cm. É a primeira medida de verdade do cólon em todo o caso — a de 18/08 não era uma medida. E bate com o que ele teve: força pra evacuar e muco.

⚠️ Se 0,36 cm é muito pra um cão de 2,6 kg, isso eu não consigo afirmar: as tabelas de referência que existem foram feitas em cães adultos bem maiores. É pergunta para o veterinário.

⚠️ Mas não dá pra dizer que ele engrossou: é justamente o segmento em que a sonda mudou. E intestino esvaziado por dias de diarreia mede mais grosso — com ele comendo e evacuando normal, esse número pode cair sozinho em 2 a 3 dias.

🩺 O pâncreas: não tranquiliza, mas também não confirma

O laudo escreve "pancreatopatia inicial a esclarecer". Foi o que mais preocupou o veterinário — com razão.

Só que o ultrassom, sozinho, não decide isso: com um único sinal alterado, ele acerta pouco mais que cara ou coroa. E o pâncreas nunca tinha sido visto antes (em 18/08 constava "não caracterizado"), então não é "apareceu" — é olhado pela primeira vez.

Quem decide é um exame de sangue: o Spec cPL. Ele ainda não foi pedido.

★ O achado que ninguém tinha visto — e é o mais importante

O laudo mede cada glândula adrenal em dois pontos — a ponta de cima e a ponta de baixo:

  • Esquerda: ponta de cima 3,5 mm · ponta de baixo 2,5 mm
  • Direita: ponta de cima 2,7 mm · ponta de baixo 2,0 mm

As quatro alturas medidas — 3,5 · 2,7 · 2,5 · 2,0 mm — nenhuma passa de 3,5 mm, e três delas ficam em 2,7 ou menos. São glândulas finas, e o laudo as chamou de "dimensões normais" sem dizer contra qual referência.

Mas eu não consigo afirmar que são pequenas DE DOENÇA. As tabelas de referência foram feitas em cães adultos de porte muito maior — o Tito tem 2,6 kg e 7 meses. A própria máquina do exame rodou no modo "Caninos 5–15 kg", uma faixa de 2 a 6 vezes o peso dele. Aplicar esse corte a ele é um chute com cara de número.

⚠️ E tem um argumento que vai contra Addison, que ninguém tinha colocado na mesa: a diarreia dele PIOROU tomando prednisolona (19/08 fezes normais → 22/08 diarreia 3×). Um cão com Addison tende a melhorar com corticoide, porque é exatamente o que falta nele.

É a pergunta que ninguém fez. Addison é conhecido como "o grande imitador": num filhote com vômito, diarreia, perda de peso e um quadro que melhora e volta sem fechar, ele explicaria tudo de uma vez — sem precisar de objeto engolido.

👉 Ainda assim vale fazer — porque serve para FECHAR a pergunta, não para abrir. Se o cortisol vier normal, Addison sai da mesa e acabou. Peça cortisol basal + sódio e potássio (esse último é o mais barato e o menos atrapalhado por remédio).

🔴 Corrigindo uma informação minha: foram 4 doses de prednisolona (19, 20, 21 e 22/08), a última em 22/08 por volta das 12h35 — não "5 dias até 23/08". Da última dose até a coleta passaram ~46 horas, o que torna o exame mais confiável do que eu tinha dito. Essa correção precisa ir na requisição.

📋 O que sai daqui — três exames que faltam pedir

1 · Spec cPL

É o único exame que decide se há pancreatite. O achado que mais preocupou o veterinário é o único sem teste confirmatório pedido. É envio externo — perguntar preço e cobertura Petlove.

2 · Cortisol basal + sódio/potássio

Pelas adrenais finas. Serve para fechar a pergunta. ⚠️ Na requisição: 4 doses de prednisolona, 19 a 22/08, última em 22/08 ~12h35 — e não "5 dias".

3 · Glicemia

Nunca foi aferida. A veterinária nomeou hipoglicemia como a preocupação nº 1 dela — e houve tremor observado dentro da clínica. Aferir na chegada, antes de qualquer sedação.

⚠️ E um alerta sobre as fezes

As amostras de 26 e 28/08 serão colhidas já com o antibiótico agindo, e o metronidazol esconde a giárdia sem necessariamente curar. Um "negativo" nelas não afasta verme. Anotar isso na requisição e pedir PCR/antígeno, não só a pesquisa comum.

📞 As perguntas para as duas veterinárias

o que só elas podem responder

Dra. Giovanna Araujo — Vet Fácil (24/08)

  • O exame foi feito procurando corpo estranho linear (cabelo, plástico, madeira)? Havia plicatura?
  • Numa das imagens do estômago há uma sombra escura larga. Ao vivo, ela se movia com o intestino (gás) ou ficava parada (material)?
  • Qual segmento do cólon foi medido em 0,36 cm, e ele estava cheio ou vazio?
  • A gordura em volta do pâncreas estava alterada? (é o sinal mais sensível de pancreatite, e não está no laudo)
  • Existe imagem da lama biliar? As duas fotos marcadas "VB" mostram fígado.
  • O duodeno corrugado que apareceu em 18/08 continua? O laudo de hoje não fala nada disso.

Dra. Barbara Stephano — Granja Viana (18/08)

  • Há duas medidas de estômago arquivadas — 0,15 e 0,35 cm. Qual parte do estômago é cada uma, e por que 0,35 foi a publicada? Toda a conversa sobre "engrossou" depende dessa escolha.
  • O cólon de 0,12 cm foi medido com as camadas da parede separadas na tela, ou sobre uma linha brilhante única?

Como isto foi feito: três análises técnicas independentes e cegas (uma só de medidas, uma só de fatores que confundem o resultado, uma de radiologia) — nenhuma viu a outra — mais uma quarta encarregada de derrubar a leitura inicial. Todas abriram os dois laudos e as 31 imagens por conta própria. Nada aqui é diagnóstico. É comparação técnica de dois documentos, para ser levada a quem examinou o Tito.

🛡️ Plano de saúde e rede em Alphaville

Petlove, rede em Alphaville e hospitais 24h

Situação levantada em 18/08/2026. Rede credenciada muda com o tempo — confirmar por telefone antes de sair de casa em urgência.

📄 Plano atual

Petlove Ideal. Atende a rotina (consulta, vacina, exames básicos). O upgrade que faz sentido para a raça dele é o Essencial — não por ser "mais caro", e sim pela cobertura de internação, cirurgia e ortopedia (patela é o ponto fraco de Spitz).

❗ O upgrade NÃO compra o ZanVet

Na Petlove, o que muda entre planos é cobertura (o que é pago, limites e carência), não quais clínicas aceitam. A rede é a mesma. O ZanVet Alphaville não apareceu na rede na varredura de 18/08 — subir de plano não devolve ele.

🏥 ZanVet — contato direto

Hospital 24h · Alameda Dalí, 13 — Alphaville · (11) 2690-6261.
Se for o hospital de preferência da casa, a pergunta certa pra fazer por telefone é: "quais convênios vocês aceitam hoje e qual o valor do particular de consulta, internação e exame?"

🧭 A decisão real

São duas contas separadas: (1) qual plano cobre bem uma cirurgia/internação — aí o Essencial ganha do Ideal; (2) qual hospital 24h atende de madrugada perto de casa — e esse pode ser particular mesmo. Ter plano bom + reserva pro 24h de preferência costuma custar menos que trocar de operadora atrás de um único endereço.

🗓️ Rotina de hoje

Marca o que já fez. Zera sozinho todo dia à meia-noite e salva neste aparelho.

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💊 O que ele toma — protocolo ativo

o que é contínuo, sob demanda e em pausa

O que continua, o que é sob demanda e o que já cumpriu função.

ItemDose / como darFrequênciaStatus
Ração Fórmula Natural SUSPENSA
filhote raças pequenas/mini
Porção da tabela pelo peso (2,5 kg). Alimento completo — já entrega 100% das vitaminas e minerais. 2–3x ao dia Contínuo
Ômega 3 (óleo de peixe)
EPA + DHA
Suspenso durante o tratamento da gastrite — óleo em estômago inflamado é a própria causa do quadro. Ao receber alta: ~meia cápsula de 1000 mg/dia (≈125–190 mg EPA+DHA), furar e pingar na ração, começando com 1/3 na 1ª semana. Após alta Em pausa
NexGard Spectra 2–3,5 kg
tablete mastigável 0,5 g
1 tablete inteiro. Dar com o estômago cheio (junto ou logo após a refeição). A cada 30 dias — 3 meses consecutivos Dose 3 em 26/08
Lactobac Dog Plus
probiótico
Só em ciclos: 15–30 dias após antibiótico, diarreia, troca de ração, viagem ou estresse. Sob demanda Em pausa
Hemolitan Gold
polivitamínico
Não precisa contínuo com ração super premium — vira excesso de vitaminas. Guardar para recuperação de doença ou baixa imunidade. Sob demanda Em pausa
Vetmax Plus / Fenzol
vermífugos
Enquanto estiver no NexGard Spectra (que já leva milbemicina), não repetir vermífugo por conta própria. Só com indicação do vet. Só se o vet pedir Em pausa

🛒 Onde comprar — tudo pela internet, entrega em casa

links e preços do que falta

Pesquisa refeita em 19/08/2026 para o CEP 06544-072 (Tamboré), com o filtro que o Rodrigo pediu: nada de retirada em loja — só compra online com entrega no endereço. Preço de marketplace muda a qualquer hora; o link vai direto no anúncio conferido.

💊 NexGard Spectra 2–3,5 kg — 1 tablete

Dose 3 vence em 26/08. É o item mais caro do carrinho e o de maior diferença entre lojas: R$ 46 entre o melhor e o pior preço.

R$ 62,68
melhor preço

⚠️ É medicamento: no Mercado Livre, confira antes de fechar se o vendedor é loja com reputação verde e se o anúncio informa validade. Se o anúncio não mostrar prazo de validade, o caminho seguro é a Petlove a R$ 77,70 — R$ 15 a mais pela garantia.

🦠 Probiótico Pet Avert 14 g

Faz sentido agora: depois de um quadro de gastrite com vômito e corticoide, o probiótico ajuda a microbiota a voltar ao normal. ⚠️ NÃO comprar. A vet já prescreveu o UpFlora MINI na receita de 23/08 — é o probiótico em uso, 1 cápsula/dia até 30/08. Não duplicar.

R$ 22,64
melhor preço

💡 O Beneflora Vet (mesma Avert, R$ 67,93) é outro produto, mais concentrado — não é o do carrinho. Para o Tito, o Probiótico Pet 14 g resolve.

🐟 Ômega 3 — Ograx-3 1000 (30 cápsulas)

Padrão veterinário: ~180 mg EPA + 120 mg DHA por cápsula. Meia cápsula/dia bate a dose do Tito — a caixa dura 60 dias.

R$ 94,98
melhor preço

🕐 Segue suspenso. É óleo puro em trato inflamado. O tratamento não fechou em 23/08 — o quadro reabriu e há receita nova até 30/08. Só retomar com liberação da vet, depois dos exames.

Carrinho fechado — tudo no Mercado Livre, frete grátis, chega amanhã: NexGard R$ 62,68 (Pix) + Probiótico R$ 22,64 + Ograx-3 R$ 94,98 (Pix) + kit dental R$ 25,42.

Os mesmos 4 itens na Cobasi/Petlove sairiam R$ 257,96 — economia de R$ 52, sem sair de casa. Se quiser só o essencial de agosto (NexGard + probiótico), são R$ 85,32. Preços conferidos em 19/08/2026 — marketplace muda preço sem aviso.

R$ 206

📅 O que vem pela frente

só o que ainda vai acontecer

Só datas futuras. O que já aconteceu está em O que aconteceu — dia a dia.

25/08 · 12h

✅ 🩻 Raio-X feito no Vet Fácil

E 25 minutos depois, em casa, ele fez cocô FORMADO — o primeiro em ~25 h. 📞 Ligar hoje para avisar a clínica disso: se a chapa mostrar cólon cheio, já está explicado. E pedir os arquivos digitais das chapas, não só o laudo.

26/08 · ~12h

🩻 Sai o laudo do raio-X —

Prazo de 24 h dado pela clínica. ⚠️ Não tratar silêncio como boa notícia — neste caso a prévia falada e o laudo escrito já divergiram uma vez.

25/08

Última dose de Simeticona —

Depois disso ficam de pé só o metronidazol e o UpFlora, os dois até 30/08. Cerenia e Vonau já saíram em 24/08.

26/08

NexGard Spectra — dose 3 (última do ciclo) —

Fecha o ciclo prescrito. Depois desta, falar com o vet se mantém mensal o ano todo (recomendado em SP) ou espaça. ⚠️ Confirmar com a vet se dá para aplicar durante o tratamento.

26 e 28/08

Amostras 2 e 3 de fezes —

Dias alternados, porque a eliminação de cisto é intermitente. Não comprimir o calendário. Anotar na requisição que ele já está tomando metronidazol.

25–28/08

Retorno de reavaliação (7–10 dias do episódio) —

Palpação abdominal, peso e leitura dos exames de sangue. Se o baço seguir aumentado: ultrassom de controle sob contenção química.

Set/26

Consulta de transição filhote → adulto

Entre 8 e 12 meses: avaliar troca de ração, pesagem, checagem de patela (luxação é comum na raça) e dentição.

Jun/27

Reforço anual de vacinas

V8/V10 + antirrábica, 1 ano após a última dose do protocolo de filhote. Confirmar a data exata na carteirinha.

Mensal

Banho + corte de unhas

Banho a cada 20–30 dias (mais que isso resseca o subpelo). Unha crescida muda a pisada e força a patela.

✅ Histórico — o que já foi feito

o que já foi feito

Não precisa refazer nada disso.

💉 Vacinação completa

Protocolo de filhote fechado do zero — múltipla + antirrábica. Próximo evento é só o reforço anual.

✂️ Castração

Já veio castrado do centro de adoção. Efeito prático: metabolismo mais lento — controlar a porção é o que evita sobrepeso.

🪱 Vermifugação

Vetmax Plus + Fenzol (fenbendazol) aplicados. Ciclo cumprido — agora quem cobre o verme interno é o NexGard Spectra.

🦠 Probiótico e vitamina

Lactobac Dog Plus e Hemolitan Gold já foram dados. Cumpriram a função — daqui pra frente são sob demanda, não contínuos.

🩻 Ultrassom abdominal — 18/08/2026

Feito no Hospital Veterinário Granja Viana (exame ID 4582). Sem obstrução nas regiões avaliadas e sem líquido livre. ⚠️ O laudo não usa a expressão "corpo estranho" em nenhum momento, e o exame foi limitado por gás e agitação — não descarta corpo estranho. Ficou em aberto: baço aumentado e pâncreas não visualizado. Ver leitura completa.

⚖️ Registro de peso

2,6 → 2,4 → 2,6 kg

Pesa 1x por mês na mesma balança. Adulto ele deve fechar entre 3 e 3,5 kg.

🚨 Sinais de alerta — ligar pro vet

Não espera pra ver se melhora

  • Fraqueza, tremor ou moleza depois de horas sem comer — hipoglicemia. Passa mel na gengiva e liga na hora.
  • Vômito ou diarreia por mais de 24h — 2,5 kg desidrata rápido.
  • Tosse seca tipo "buzina de ganso" — traqueia. Por isso ele só sai de peitoral, nunca de coleira no pescoço.
  • Pular na pata, mancar ou "engatar" a perna de trás — luxação de patela, clássico da raça.
  • Falha de pelo simétrica ou pele escurecida — avaliar alopecia X / tireoide.
  • Coceira, orelha com cheiro forte ou olho lacrimejando muito — não medicar por conta.

🧠 Regras da casa

peitoral, peso, dente, o que ele não pode

🚫 Nunca dar

  • Chocolate, uva/passa, cebola, alho
  • Xilitol (adoçante) — mata cão
  • Osso cozido
  • Vitamina humana com A e D
  • Leite e sobra de comida temperada

✅ Petisco liberado

  • Cenoura e maçã sem semente
  • Frango cozido sem tempero
  • Petisco natural sem corante
  • Regra: até 10% das calorias do dia

🦴 Peitoral, nunca coleira

Raça de traqueia frágil. Puxão no pescoço em cão de 2,5 kg é risco real de colapso traqueal.

🐾 Sofá e cama alta

Pular de altura força patela e coluna. Rampa ou degrau resolve — e ele não deve subir escada com frequência ainda.

📞 Veterinário

telefones e WhatsApp

HB Vet — Atendimento Veterinário a Domicílio

Dr. Helison Miranda · CRMV 70686/SP · Clínica CRMV 53139/SP

(11) 92091-5802 · hbvetatendimento@gmail.com · www.hbvet.com.br

Cadastro do Tito: ID 6611444 · Tutor: Rodrigo Macedo

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